Endometriosis y deseo de tener hijos.

¿Qué es la endometriosis?

La endometriosis es una enfermedad ginecológica crónica en la que un tejido similar al revestimiento del útero crece fuera del útero. Estos focos endometriales pueden ubicarse en los ovarios, las trompas de Falopio, el peritoneo y otros órganos del área pélvica. La afección afecta aproximadamente al 10-15% de las mujeres en edad fértil y puede tener un impacto significativo en la fertilidad.

Endometriosis y fertilidad: desafíos

Las mujeres con endometriosis suelen tener dificultades para quedar embarazadas. Los estudios muestran que la infertilidad afecta hasta entre el 30 y el 50% de las mujeres con endometriosis. Hay varios factores que influyen en este desafío:

1. Anatomía pélvica distorsionada : la endometriosis puede provocar adherencias y tejido cicatricial que alteran la anatomía normal de la pelvis. Esto puede afectar la función de los ovarios, las trompas de Falopio y otros órganos reproductivos.

2. Función restringida de las trompas de Falopio : las lesiones de endometriosis en o dentro de las trompas de Falopio pueden alterar su función, dificultando el transporte del óvulo y el espermatozoide.

3. Deterioro de la calidad del óvulo : los estudios sugieren que la inflamación y el ambiente tóxico causado por la endometriosis pueden afectar la calidad del óvulo.

4. Deterioro de la implantación del embrión : la inflamación y los cambios en el endometrio (revestimiento uterino) pueden dificultar la implantación del embrión.

5. Desequilibrios hormonales : la endometriosis puede provocar un desequilibrio hormonal que puede alterar la ovulación y el ciclo menstrual.

Opciones de diagnóstico y tratamiento.

Un diagnóstico preciso es crucial para determinar las opciones de tratamiento correctas. Los procedimientos de diagnóstico incluyen:

• Ultrasonido : Se utiliza para visualizar quistes endometriósicos (endometriomas) y otras anomalías.
• Imágenes por resonancia magnética (MRI) : para visualización detallada de lesiones de endometriosis.
• Laparoscopia : una cirugía mínimamente invasiva que se considera el estándar de oro para diagnosticar y tratar la endometriosis.

Opciones de tratamiento para mejorar la fertilidad:

1. Extirpación quirúrgica de focos endometriósicos : la laparoscopia se puede utilizar no solo con fines diagnósticos sino también terapéuticos para eliminar focos endometriósicos y restaurar la anatomía.

2. Terapia farmacológica : los tratamientos hormonales como los agonistas de GnRH, los anticonceptivos orales y las progestinas pueden suprimir la endometriosis y aliviar los síntomas. Sin embargo, estos tratamientos no mejoran directamente la fertilidad.

3. Inseminación artificial (fertilización in vitro, FIV) : la FIV puede ser un método eficaz para mujeres con endometriosis, especialmente cuando otros métodos de tratamiento fallan. Los estudios muestran que las tasas de éxito de la FIV para mujeres con endometriosis pueden ser más bajas que para otras causas de infertilidad, pero aún así brindan una posibilidad significativa de embarazo.

4. Cambios en la dieta y el estilo de vida : una dieta antiinflamatoria rica en ácidos grasos omega-3, antioxidantes y fibra puede reducir la inflamación y mejorar la fertilidad. Comer frutas, verduras, cereales integrales y proteínas bajas en grasas puede tener un efecto de apoyo. Evitar el exceso de peso y hacer ejercicio regularmente también puede tener efectos positivos.

Medidas de apoyo adicionales:

• Suplementos de vitaminas y minerales : los estudios sugieren que la ingesta de vitamina D, vitamina E y ácidos grasos omega-3 puede tener efectos antiinflamatorios y favorecer la fertilidad.
• Acupuntura y medicina tradicional china (MTC) : estas terapias alternativas pueden aliviar los síntomas de la endometriosis y mejorar la fertilidad en algunas mujeres.

Estudios científicos y sus resultados.

1. Índice de fertilidad endometriosis (EFI) : un estudio que evaluó la fertilidad después del tratamiento quirúrgico de la endometriosis demostró que el EFI es un buen método de pronóstico para el éxito del embarazo natural y tratado.

2. Estudio de tasa de éxito de la FIV : un metanálisis de ciclos de FIV en mujeres con endometriosis encontró que, aunque las tasas de éxito son ligeramente más bajas que en mujeres sin endometriosis, todavía existe una posibilidad significativa de embarazo. El uso de FIV después del tratamiento quirúrgico puede mejorar aún más las tasas de éxito.

3. Dieta y endometriosis : un estudio de la Escuela de Salud Pública de Harvard encontró que las mujeres que consumían dietas ricas en ácidos grasos omega-3 tenían un menor riesgo de desarrollar endometriosis. Por otro lado, una dieta rica en productos cárnicos rojos y procesados ​​se ha relacionado con un mayor riesgo.

Conclusión

La endometriosis puede afectar significativamente la fertilidad, pero existen varios enfoques para aumentar las posibilidades de quedar embarazada. Una combinación de tratamiento quirúrgico, terapia farmacológica y medidas de apoyo, como cambios en la dieta y el estilo de vida, pueden mejorar las posibilidades de éxito. Las mujeres con endometriosis y que quieran tener hijos deben contactar con médicos especializados y especialistas en medicina reproductiva para recibir un tratamiento individual y óptimo.